财(cái)联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四(sì)川(chuān)等多地医保(bǎo)部(bù)门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三(sān)位一体”的综合治理措施，单颗(kē)种植牙的价格降低一(yī)半左右。网(wǎng)友直呼：再也(yě)不用(yòng)担(dān)心“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到不少(shǎo)患者(zhě)延(yán)迟了种牙(y城南旧事主要内容概括50字，城南旧事主要内容概括100字á)计划，就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会(huì)常委满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集(jí)采后的种植(zhí)牙(yá)将为(wèi)更(gèng)多(duō)患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医(yī)保局披露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的(de)需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计(jì)每年可节约患者(zhě)费(fèi)用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规定(dìng)出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗服务(wù)价(jià)格为单颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次(cì)全国口腔(qiāng)流行(xíng)病学调查(chá)结果(guǒ)显示(shì)，65岁-城南旧事主要内容概括50字，城南旧事主要内容概括100字74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺(quē)失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月(yuè)1日(rì)即开始(shǐ)了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服(fú)务(wù)价格项目4月1日(rì)正式(shì)落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格落(luò)地执(zhí)行，种植牙相关的(de)咨询(xún)量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术(shù)数量(liàng)比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南(nán)市口(kǒu)腔医院(yuàn)副院长、副(fù)主任医师解建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再(zài)度站上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数(shù)量，有(yǒu)望从目(mù)前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认为这个(gè)目标或(huò)许一年后(hòu)就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业代表透(tòu)露，尽管国产品牌(pái)产品拥(yōng)有(yǒu)一定的价格(gé)优(yōu)势，但销售份额占有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次(cì)集采后很难快速(sù)放量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案例(lì)少的国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)来说，整(zhěng)个种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有助(zhù)于企业积累(lèi)更多(duō)的临(lín)床应用数据(jù)和案(àn)例(lì)，对未来长(zhǎng)期的应用和研(yán)发会有一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入(rù)集(jí)采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于老(lǎo)龄(líng)化和(hé)支付(fù)能力提高(gāo)，近年来种植牙需求呈现爆(bào)发式增长(zhǎng)。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种植牙市(shì)场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链(liàn)中包(bāo)括上游设备(bèi)和耗材企(qǐ)业：种植类如华西(xī)口腔科技中心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥(ào)精医(yī)疗等；设备(bèi)类如口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断(duàn)层(céng)影像设备的美亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔创（国瓷材(cái)料）等。中游(yóu)为器械经(jīng)销商：松佰(bǎi)牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建等(děng)人在3月(yuè)20日发(fā)布的研报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗透(tòu)率有望得到快速(sù)提升，同时加(jiā)速国(guó)产口腔CBCT等检测(cè)设备需求(qiú)释放。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院和诊所的设备需求(qiú)弹(dàn)性更大，国产设(shè)备依托(tuō)性价比优势(shì)聚(jù)焦民(mín)营(yíng)市场(chǎng)。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资者(zhě)视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙科的纯正上市公司只(zhǐ)有通策(cè)医疗这一(yī)家。也(yě)正是(shì)因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最(zuì)近几年(nián)在资本市场走势一路(lù)下(xià)行，前年最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市(shì)值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数(shù)据(jù)来看，种植(zhí)业务位列通策医疗五大业(yè)务板块增速第(dì)一(yī)位。对通(tōng)策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不可或缺的(de)市场。业内人士(shì)透露(lù)，一(yī)旦种植牙耗材被集(jí)采，通策(cè)医疗的盈(yíng)利能(néng)力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购(gòu)优势，与公(gōng)立医院及其他民营口(kǒu)腔机(jī)构站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也(yě)将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的(de)最大(dà)的问(wèn)题是，怎么能把这些增(zēng)量转化为(wèi)自己(jǐ)的增(zēng)量。竞争(zhēng)来自参(cān城南旧事主要内容概括50字，城南旧事主要内容概括100字)与集采的(de)1.8万家医疗(liáo)机(jī)构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机构，占总(zǒng)数(shù)的(de)80％。想要(yào)获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔(qiāng)机构，二(èr)得有(yǒu)足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直(zhí)是其所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗(liáo)董秘处的回复直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报(bào)中(zhōng)提及——医(yī)护人才储备，这也是其这(zhè)两年最(zuì)重要(yào)的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容(róng)纪(jì)要(yào)中提(tí)到，宁(níng)口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了(le)40名(míng)医(yī)生储备，增加的人力成(chéng)本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财(cái)报(bào)中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都(dōu)在支(zhī)持蒲公英(yīng)医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公英(yīng)医院在最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注(zhù)意的是，通(tōng)策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在(zài)2018年(nián)提出，被(bèi)公司视为“未来五年重要(yào)的(de)发展(zhǎn)计划”。而如(rú)今，目前来(lái)看(kàn)，该计划仍处筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相(xiāng)关医(yī)生的(de)储备已经足够了(le)，“（种植(zhí)牙(yá)）量再增长10倍(bèi)也(yě)够(gòu)”。“以(yǐ)价换量更(gèng)容易形(xíng)成规模(mó)效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随着价格(gé)差异(yì)化定价(jià)，总(zǒng)量的快速(sù)增加(jiā)仍有望(wàng)形成规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机(jī)构调研(yán)时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注消费医疗的(de)行业人士分(fēn)析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激(jī)烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有(yǒu)集(jí)采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部分对医生(shēng)的技(jì)术(shù)要求并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助软件和三维建模(mó)。所有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么(me)深的护城(chéng)河，所以市场竞争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关(guān)注口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院市(shì)场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下(xià)降(jiàng)关系也(yě)不(bù)大。“其实在(zài)集(jí)采消息出来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的(de)原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业(yè)者如是说(shuō)到(dào)。目前，很多民(mín)营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面(miàn)临着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费(fèi)用(yòng)等，其实(shí)利润不(bù)算高。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科诊所或大批(pī)退出(chū)

　　有业内人(rén)士给(gěi)予了一(yī)个乐观的预测，当(dāng)集采(cǎi)降低价格(gé)后，原本属于(yú)改(gǎi)善型医(yī)疗需求(qiú)的种植牙，将会成(chéng)为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场(chǎng)会打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是(shì)在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会发生的局(jú)面。当耗材(cái)价(jià)格下降后(hòu)，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是(shì)和(hé)耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采的影(yǐng)响类似(shì)，医(yī)生的工(gōng)作量加大不说，收(shōu)入会(huì)减少(shǎo)。”业内人士表示最担心的是到底能(néng)不能以(yǐ)价换量。如果薄(báo)利了，但(dàn)最(zuì)终(zhōng)没有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室(shì)中(zhōng)，最适合(hé)独(dú)立执业的(de)。即便在改革开(kāi)放之前，全国(guó)各地的个体牙医也不(bù)在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加起来(lái)有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务(wù)占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的一大(dà)特点就是连锁率特别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个(gè)人(rén)能力，牙(yá)医独(dú)立执(zhí)业会比其(qí)他专(zhuān)科(kē)容易很多。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴利在(zài)上游(yóu)的(de)厂家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有(yǒu)算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来(lái)体量的增长，薄利了之后又(yòu)没(méi)多销，就形成了一个悖论(lùn)。当(dāng)收入不足(zú)以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关(guān)停退市(shì)。长远来看(kàn)，种植牙是整(zhěng)个(gè)口(kǒu)腔治(zhì)疗过程(chéng)中(zhōng)，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办(bàn)法(fǎ)，更重(zhòng)要的(de)是提高公众对口腔(qiāng)卫生(shēng)的(de)关注意识。“世(shì)界(jiè)卫(wèi)生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：哈尔滨重大疾病保险-太平洋人寿人寿为您提供健康险-重疾险-住院医疗-护理保险等太平洋人寿医疗保险产品咨询服务 城南旧事主要内容概括50字，城南旧事主要内容概括100字