财(cái)联社(shè)4月29日讯（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活中(zhōng)经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话，透露出“种(zhǒng)牙(yá)贵(guì)”让人望(wàng)而(ér)却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发(fā)布公(gōng)告(gào)，于4月(yuè)20日落实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合(hé)治理措施，单(dān)颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到(dào)不少患者(zhě)延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华(huá)口(kǒu)腔医学会(huì)种植专委会常委满毅告(gào)诉南(nán)方周末记者，“集采后的种植牙将为(wèi)更(gèng)多(duō)患者减轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国(guó)家医保局披(pī)露，本次集采(cǎi)汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约患(huàn)者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着医(yī)疗服务(wù)价格相(xiāng)关规定(dìng)出台，三级公立医院常规种植(zhí)牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的(de)种植(zhí)牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外，规范整合(hé)后的(de)山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服(fú)务价(jià)格项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地(dì)实施(shī)。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价(jià)格(gé)落(luò)地(dì)执行，种植牙相(xiāng)关的(de)咨询(xún)量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手术数(shù)量比之前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副(fù)院(yuàn)长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子(zi)落(luò)地(dì)，种(zhǒng)植(zhí)牙行业是否会再度站上风(fēng)口？“预计未来国内的种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目(mù)标或许一年后就能实现。而对(duì)于起(qǐ)步(bù)较晚(wǎn)的国(guó)产种(zhǒng)植牙(yá)耗材厂商而言(yán)，集采是压(yā)力也(yě)是(shì)机(jī)会。一(yī)位国产种(zhǒng)植牙企业(yè)代表透露，尽管国(guó)产品牌产品(pǐn)拥(yōng)有一定的(de)价格优势，但销售份额占有率尚不(bù)足10％，本次集采后很难快速(sù)放(fàng)量或(huò)实现(xiàn)“国(guó)产替(tì)代”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植(zhí)牙来(lái)说(shuō)，整个(gè)种植牙市场规模的(de)扩大，将有助于企业积累更多的临床(chuáng)应用数据和案例，对未来长期的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提(tí)高(gāo)，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根(gēn)据牙博士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包(bāo)括(kuò)上游设(shè)备和耗材(cái)企业：种植类如华西(xī)口腔科技中心(xīn)等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全(quán)景(jǐng)机和锥形束投照计(jì)算机(jī)重组断层影像设备的美亚光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙科等；下游为口腔医疗机(jī)构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券(quàn)孙建等人在3月(yuè)20日发布(bù)的研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速(sù)国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设(shè)备需(xū)求释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院和(hé)诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产设备依托性价比优势聚(jù)焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游(yóu)核心零(líng)部件上市(shì)公司主要为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都(dōu)被(bèi)投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上(shàng多多担待是什么意思 多多担待是敬语吗)市公司(sī)只有通策医(yī)疗这一家。也正(zhèng)是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市以来，其(qí)便一直备受资金(jīn)的追捧，被投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走(zǒu)势(shì)一路下行，前年最(zuì)风光的时(shí)候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到(dào)2年的时间内市值蒸发(fā)超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数(shù)据来看(kàn)，种植业务位列通策医疗五大业务板(bǎn)块(kuài)增速第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的(de)市(shì)场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策医疗的(de)盈利能力很可能(néng)受影(yǐng)响。面对(duì)激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此前集团采购优势，与公立医院及(jí)其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势在必(bì)行，这也将影响种植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题(tí)是，怎(zěn)么(me)能把这些增量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集(jí)采的1.8万(wàn)家医(yī)疗机构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得(dé)足够量的种(zhǒng)植牙(yá)，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口(kǒu)腔机(jī)构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)放量一直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截(jié)了当(dāng)。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提及——医护人才储备，这也是其这(zhè)两年最重要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是(shì)由(yóu)于2022年新增了(le)40名(míng)医生储备，增加的人力成(chéng)本影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季度财报中提到(dào)，为“后集(jí)采”时(shí)代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支持蒲(pú)公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最短的时(shí)间成为当地第一(yī)的口腔(qiāng)医院。值得注意的是(shì)，通策医疗(liáo)的重磅(bàng)项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看，该计(jì)划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分(fēn)院贡献(xiàn)收入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量(liàng)更(gèng)容(róng)易形成规模效应(yīng)。目前种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定(dìng)价(jià)，总(zǒng)量的(de)快速增(zēng)加(jiā)仍有望形成规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研(yán)时的观(guān)点(diǎn)。一位(wèi)长期(qī)关(guān)注消费(fèi)医疗的(de)行业人士分(fēn)析(xī)，通策医疗(liáo)的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的(de)种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确(què)实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢(màn)从(cóng)一个(gè)高毛利业务变成(chéng)低毛利业务(wù)。因为这一部(bù)分对医(yī)生(shēng)的(de)技术要求并(bìng)没有(yǒu)那么高，主要靠的是设(shè)备定位、辅(fǔ)助软件和(hé)三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能(néng)做，没(méi)有那么深(shēn)的护(hù)城河，所(suǒ)以市场竞争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中(zhōng)国的(de)民(mín)营(yíng)口腔医(yī)院(yuàn)市场而(ér)言(yán)，集采(cǎi)消(xiāo)息(xī)和盈利曲线(xiàn)下降关系(xì)也不大(dà)。“其(qí)实在集采消息出来之(zhī)前，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因为价(jià)格(gé)战的原因，自己就把价格压下来(lái)了(le)。低于4500元(yuán)的种植价格，在业(yè)内其实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所(suǒ)从业者如是(shì)说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营(yíng)压(yā)力，面对高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费用等，其实利润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗(liáo)投(tóu)资机构工(gōng)作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都(dōu)处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植(zhí)牙(yá)神话(huà)破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业(yè)内(nèi)人士(shì)给予了一个乐(lè)观的预测，当集(jí)采(cǎi)降低价格后，原本属于(yú)改(gǎi)善型医疗需求(qiú)的(de)种植(zhí)牙(yá)，将会成为百姓们(men)的基本(běn)需(xū)求——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开(kāi)。这几乎奠定了一个(gè)薄利多(duō)销的局面。但这并不(bù)是(shì)在(zài)所有牙(yá)科诊(zhěn)所都会(huì)发生(shēng)的局(jú)面。当耗(hào)材价格下(xià)降(jiàng)后，牙医(yī)利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是(shì)和耗(hào)材挂钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科心脏支架(jià)集采的(de)影响(xiǎng)类似，医生的工(gōng)作量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担(dān)心的是到底能不(bù)能以价换量。如果薄(báo)利(lì)了，但最(zuì)终(zhōng)没有(yǒu)多销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科(kē)是医院(yuàn)所(suǒ)有(yǒu)科室中(zhōng)，最(zuì)适合独立执(zhí)业的。即便在(zài)改(gǎi)革开放之前，全国各地的个(gè)体牙医也不在少数。国(guó)家(jiā)卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家(jiā)，提供(gōng)的(de)口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一大(dà)特点就是连(lián)锁率特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科特别依(yī)赖医生的个(gè)人能力，牙医(yī)独立执业(yè)会比其他专科容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算上(shàng)房租、水电(diàn)、折旧(jiù)。”业内人(rén)士(shì)认(rèn)为，假如耗(hào)材(cái)降价，但(dàn)没有带(dài)来体(tǐ)量(liàng)的增长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没多销(xiāo)，就(jiù)形成(chéng)了一(yī)个悖论。当收入不(bù)足以支(zhī)撑过高的运(yùn)营成(chéng)本时，一些诊所不(bù)得不关停退市。长远来多多担待是什么意思 多多担待是敬语吗看(kàn)，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过(guò)程(chéng)中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺(quē)失(shī)时(shí)最后的办法，更重要的是提高(gāo)公众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在(zài)80岁的时候每个(gè)人都有20颗(kē)以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

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