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女人婚外情会断干净吗,女人婚外情能说断就断吗

女人婚外情会断干净吗,女人婚外情能说断就断吗 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(编辑 笠(lì)晨)“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口(kǒu)牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活(huó)中(zhōng)经(jīng)常听(tīng)到的玩笑(xiào)话,透露出“种牙(yá)贵(guì)”让人望而却步的无(wú)奈现实。近日,北(běi)京(jīng)、河北、浙江(jiāng)、四(sì)川等多地医(yī)保(bǎo)部门(mén)发布(bù)公告(gào),于4月(yuè)20日(rì)落实口腔种植医疗(liáo)服务收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施,单(dān)颗(kē)种植牙的(de)价格降低(dī)一半左右。网友直呼:再也(yě)不(bù)用担(dān)心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了!

  “我们在(zài)临床(chuáng)工作中,也看(kàn)到不(bù)少患(huàn)者延迟了种(zhǒng)牙计(jì)划,就在等集采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会(huì)种植专委会常(cháng)委满毅告(gào)诉南方(fāng)周末记者,“集采后的种植牙将为(wèi)更多(duō)患者减轻医疗负担(dān),不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医(yī)保(bǎo)局披(pī)露,本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量(liàng),达287万套种植体(tǐ)系(xì)统,约(yuē)占国内(nèi)年(nián)种植(zhí)牙数量(400万颗)的(de)72%,预计(jì)每年(nián)可节约患者(zhě)费用40亿元左右(yòu)。随着医(yī)疗服务价格相关(guān)规定出台,三级(jí)公立医(yī)院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

  第四(sì)次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调(diào)查(chá)结(jié)果显示(shì),65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有86%存在牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记(jì)者走访发现,多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日(rì)即(jí)开始了“集(jí)采价(jià)”的种(zhǒng)植(zhí)牙促(cù)销,价格已(yǐ)低至3000多元/颗,并表示“降价不降质”。此外,规范整合后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)项目4月(yuè)1日正式落地实施(shī)。当天,“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行,种植(zhí)牙(yá)相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅(fú)增长,其中手术数量(liàng)比之(zhī)前增加(jiā)80%-90%。”济南市口腔医院副(fù)院长、副(fù)主(zhǔ)任医师解建立说。

  集采的靴子落地,种植牙行业是否会再度站上(shàng)风口(kǒu)?“预计未来(lái)国内的种(zhǒng)植牙数(shù)量,有望从目前(qián)每(měi)年(nián)400万颗,增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方(fāng)周末记者(zhě),他(tā)认为这个目标或许一(yī)年(nián)后(hòu)就能实现。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗(hào)材厂商而言,集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业代表透露,尽管国产品(pǐn)牌产品拥(yōng)有一定的价格(gé)优势,但销售份额占有率尚不足10%,本(běn)次集采后很难快速(sù)放(fàng)量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例(lì)少的国产种植牙来说,整个(gè)种植(zhí)牙市场(chǎng)规模(mó)的扩(kuò)大,将(jiāng)有助于企(qǐ)业积累(lèi)更多的临床应用数据和案例,对未来长期的应用和(hé)研发会有一定帮助

  ▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

  受益于老龄(líng)化和支付能力(lì)提高,近年来种(zhǒng)植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说(shuō)明书,2020年国内种植牙市场规模为(wèi)431亿元,2015-2020年复合增速为22.07%,预计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增(zēng)至(zhì)1911亿元,2020-2030年(nián)复合增速为16.06%。

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  种植(zhí)牙产(chǎn)业(yè)链(liàn)中包括上游设(shè)备和耗材企业:种植类(lèi)如华(huá)西(xī)口腔科技(jì)中心(xīn)等;修(xiū)补类如(rú)正海生物、奥精医疗等;设备(bèi)类如口腔全景机和锥形束投照计算机(jī)重(zhòng)组断层影像设(shè)备的美亚(yà)光电等;数(shù)字软件(jiàn)类(lèi)如3shape等,以及他们的上游(yóu)陶(táo)瓷(cí)块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创(国瓷材料)等。中游(yóu)为器械经销商(shāng):松佰牙科等(děng);下游(yóu)为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

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  浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的(de)研报中表示,种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降(jiàng)价后,其渗透率有望得到快(kuài)速提升(shēng),同(tóng)时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升,民营医院和诊所的设(shè)备需求弹性更大,国(guó)产设备(bèi)依托性价比优(yōu)势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司(sī)主要(yào)为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

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  ▌种植牙集(jí)采(cǎi)“短兵相(xiāng)接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

  正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”,在A股(gǔ)市场里,牙(yá)科一直都被(bèi)投(tóu)资(zī)者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道关于牙(yá)科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也(yě)正(zhèng)是因为如此,自(zì)通策医疗借(jiè)壳上市以(yǐ)来,其便(biàn)一直备(bèi)受资金的追捧,被投资者(zhě)奉为“牙茅(máo)”。然而(ér),通策医疗(liáo)最近几年在资(zī)本(běn)市(shì)场(chǎng)走势(shì)一路下行,前年(nián)最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值,而不到2年的时间内市值蒸发超过70%

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  从(cóng)2020年、2021年的(de)财报(bào)数据来看(kàn),种植业务位列(liè)通策医疗(liáo)五大业务板块增(zēng)速(sù)第一位。对(duì)通策医疗来说,种植牙业务是不(bù)可或缺的市(shì)场。业内(nèi)人士透露,一(yī)旦(dàn)种植牙耗材被集采,通策医疗(liáo)的盈利能力很(hěn)可能受(shòu)影(yǐng)响。面对(duì)激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场,大型口腔连锁机(jī)构(gòu)失去(qù)了此前集(jí)团采购优势,与公立(lì)医院及(jí)其(qí)他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑线,大(dà)幅降(jiàng)价势(shì)在必行,这也将影响种植牙最终利润率

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  通策医(yī)疗(liáo)面对的最(zuì)大的问题是,怎(zěn)么能把(bǎ)这些增量转化为自己的(de)增(zēng)量。竞争(zhēng)来自参与集(jí)采的1.8万(wàn)家医疗机构(gòu),其中有1.4万家民(mín)营医(yī)疗机构,占总数的80%。想要获(huò)得足够(gòu)量的种植牙(yá),一要(yào)有覆盖面足够(gòu)广(guǎng)的(de)口(kǒu)腔机构,二得(dé)有足(zú)够多的(de)医(yī)护人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一直是其(qí)所期待(dài)的一女人婚外情会断干净吗,女人婚外情能说断就断吗件(jiàn)事(shì)。”3月23日(rì),通策医疗董秘处的(de)回复直截了(le)当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中提(tí)及(jí)——医护(hù)人才储备,这也是其这两年最重要的(de)战略布(bù)局

  通策医疗在调研内容纪要中提到(dào),宁(níng)口(kǒu)2022年(nián)上半年营收增长3%,净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备,增(zēng)加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报(bào)中提到,为(wèi)“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备,让90%以上的专家都(dōu)在支(zhī)持蒲(pú)公(gōng)英医(yī)院快速发(fā)展,目(mù)标是让蒲公英(yīng)医院在最短的(de)时间成为当(dāng)地第一的口腔(qiāng)医(yī)院。值得(dé)注意的(de)是,通策医疗(liáo)的(de)重(zhòng)磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出,被(bèi)公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而如今(jīn),目前(qián)来看(kàn),该计划仍处(chù)筹备或培育期,2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元(yuán),净(jìng)利润(rùn)率仅为5.5%;前三季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元,新增(zēng)蒲(pú)公英(yīng)分院(yuàn)净利率(lǜ)仅(jǐn)为(wèi)8.5%。

  此外(wài),通策医疗董秘提到(dào),这几(jǐ)年相关医生的储备已(yǐ)经足(zú)够了,“(种植(zhí)牙)量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更(gèng)容易形成规(guī)模效应。目前(qián)种植牙渗透率(lǜ)低,随着价(jià)格差异化定价(jià),总量的(de)快(kuài)速增加仍(réng)有望形成规模的较高(gāo)增(zēng)长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年底在机构调研时的观点。一位(wèi)长期关注消费医疗的行业人士分(fēn)析,通(tōng)策医疗的主要市(shì)场仍在浙(zhè)江,但即使在女人婚外情会断干净吗,女人婚外情能说断就断吗浙江(jiāng),面(miàn)对接下来激烈(liè)的种植牙(yá)市场,也没有绝对优势,“确实是一(yī)场硬仗”

  “即使没有集采,未来(lái)种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这一部分对(duì)医生的技术(shù)要求并没有那么高(gāo),主要靠的是(shì)设(shè)备定位、辅助软件和(hé)三(sān)维建模。所有的(de)口腔诊所都能做,没有那么深的护城河,所以(yǐ)市(shì)场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关(guān)注口腔赛道(dào)的投资人说。

  对于(yú)中国的民营口(kǒu)腔医(yī)院市(shì)场而言(yán),集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消息出来之前,民营口腔诊所(suǒ)就因为(wèi)价格战的原因,自(zì)己就把价格(gé)压下来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格(gé),在业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说(shuō)到。目前,很(hěn)多(duō)民(mín)营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营(yíng)压(yā)力(lì),面对高(gāo)昂的诊所房租、水(shuǐ)电以(yǐ)及人工费用等,其实利润不算高。有(yǒu)医(yī)疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示,目(mù)前80%的民营(yíng)连锁口腔机构都(dōu)处于(yú)亏损(sǔn)状态

  ▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退(tuì)出

  有(yǒu)业内人(rén)士(shì)给(gěi)予(yǔ)了(le)一(yī)个乐观的预测,当集采降低价格后,原本属于改善型医疗(liáo)需求的种植(zhí)牙,将会成为百姓们的基本需(xū)求——几十(shí)亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定(dìng)了一个(gè)薄利(lì)多销的局面(miàn)。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降后,牙(yá)医利(lì)益会受到(dào)直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里,医生收入(rù)是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采的(de)影响类似,医生(shēng)的工作量加大不说,收入会减少。”业内人士(shì)表示最担心的是到(dào)底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了(le),但最终没有多销,经营可(kě)能难(nán)以为继。

  牙科(kē)是医院所有科室中,最适合(hé)独立(lì)执(zhí)业的(de)。即便(biàn)在(zài)改革(gé)开放之前(qián),全国各(gè)地的个体牙(yá)医也不在少(shǎo)数。国家卫生统计(jì)年鉴显示,2020年全国民(mín)营口腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家,提供的口腔医疗服务占到总量69%左(zuǒ)右。民营口腔医院或(huò)诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特别低,只有约(yuē)4.8%,绝大部分(fēn)牙科(kē)诊(zhěn)所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生的个人(rén)能(néng)力,牙医独立(lì)执业会比其他专科容易很多(duō)。

  “种(zhǒng)植(zhí)牙的暴(bào)利在上游的厂家,到了终端(duān)诊所(suǒ),利润空间很微薄,还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为(wèi),假如耗材(cái)降价(jià),但没有带(dài)来体量(liàng)的增长(zhǎng),薄利了之后又没多销,就形成了一(yī)个(gè)悖论。当(dāng)收入不足以支撑过(guò)高的运营成本时,一些诊所不(bù)得不(bù)关停退市(shì)。长远来(lái)看,种植牙(yá)是整(zhěng)个口腔治疗过程中,应对牙齿缺失时最(zuì)后的办(bàn)法(fǎ),更重要的是提(tí)高(gāo)公众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世(shì)界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准,是希望在(zài)80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿,而不是20颗种植牙(yá)。”业内(nèi)人士(shì)如是说。

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