财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县(xiàn)城一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆宝马(mǎ)车”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到(dào)的玩(wán)笑(xiào)话，透露出已婚男人经常找你聊天是什么意思，一个愿意陪你聊天的已婚男人(chū)“种牙贵”让(ràng)人(rén)望而却(què)步的无(wú)奈现实。近日，北京(jīng)、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地医保部门(mén)发布公告(gào)，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植(zhí)体集中(zhōng)带量采购、牙(yá)冠(guān)竞价挂网“三位(wèi)一体”的(de)综合治理(lǐ)措施，单(dān)颗(kē)种植牙(yá)的(de)价格(gé)降(jiàng)低一(yī)半左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临(lín)床工作中，也看到不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙计划，就在(zài)等集(jí)采政策落地(dì)。”中华口腔医学会(huì)种植专(zhuān)委(wěi)会常(cháng)委满(mǎn)毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后(hòu)的种植牙将(jiāng)为更(gèng)多患者减轻(qīng)医(yī)疗负担，不再(zài)让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国(guó)家医(yī)保(bǎo)局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近(jìn)1.8万家(jiā)医(yī)疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用(yòng)40亿(yì)元左(zuǒ)右。随着(zhe)医疗服务价格相(xiāng)关规(guī)定出台，三级(jí)公立(lì)医院常(cháng)规种植牙(yá)医疗服务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次全(quán)国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走(zǒu)访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合(hé)后(hòu)的(de)山东(dōng)省口腔种植(zhí)医疗服(fú)务价格(gé)项目4月(yuè)1日正(zhèng)式落地实(shí)施(shī)。当(dāng)天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体等集采价(jià)格落地执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴(xuē)子落地(dì)，种植牙行(xíng)业是否会(huì)再(zài)度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计未来(lái)国内的种(zhǒng)植牙数(shù)量，有(yǒu)望从目(mù)前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告(gào)诉南方周末(mò)记者(zhě)，他认为这(zhè)个(gè)目标或(huò)许一年(nián)后就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压力也是(shì)机会。一(yī)位国产种植(zhí)牙企业代表透露(lù)，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有率尚不(bù)足10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难(nán)快速放(fàng)量或实(shí)现“国产替代”。但对于临(lín)床(chuáng)应用(yòng)时(shí)间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整个(gè)种植(zhí)牙市场(chǎng)规模的(de)扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企(qǐ)业积累更多的临(lín)床应用数据和案例，对未来长期的(de)应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带(dài)动国内耗(hào)材需求爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老龄化和支付能(néng)力提高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年(nián)国内种植牙市(shì)场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产业链(liàn)中包括上游(yóu)设(shè)备和耗(hào)材(cái)企业：种植类(lèi)如华西(xī)口腔科(kē)技中心(xīn)等(děng)；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全(quán)景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚光电等(děng)；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们(men)的上游(yóu)陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游为(wèi)器(qì)械经(jīng)销(xiāo)商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医(yī)疗机构如(rú)通(tōng)策医(yī)疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报中表示，种(zhǒng)植牙(yá)集采(cǎi)降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚光电、朗视(shì)仪(yí)器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升(shēng)，民(mín)营医(yī)院和诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价比(bǐ)优势聚(jù)焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上(shàng)市公司只有通策医(yī)疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借壳(ké)上(shàng)市以来(lái)，其便一直备受资金的(de)追捧(pěng)，被投资者(zhě)奉(fèng)为“牙茅”。然而(ér)，通策医(yī)疗(liáo)最近几年在资(zī)本市(shì)场(chǎng)走势(shì)一路下(xià)行，前年最(zuì)风(fēng)光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不(bù)到2年的(de)时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的(de)财报数(shù)据(jù)来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大(dà)业务板块增速第(dì)一(yī)位。对(duì)通(tōng)策医疗来说，种植(zhí)牙业(yè)务是不可(kě)或缺(quē)的市场(chǎng)。业内人(rén)士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了此前(qián)集团采购(gòu)优势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构(gòu)站在同一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势在必行(xíng)，这也将影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利(lì)润率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最大的问题(tí)是，怎么能把这些增量转化为自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够(gòu)量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足(zú)够多的医护人员。“种植牙(yá)放量一直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年(nián)通策医疗发布的财报中提及(jí)——医护人才储(chǔ)备，这也是其这两年(nián)最(zuì)重(zhòng)要(yào)的(de)战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半(bàn)年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年(nián)新增了40名医生储(chǔ)备，增加的(de)人(rén)力成(chéng)本影响了900万元(yuán)利(lì)润。通策(cè)医疗2022年(nián)三(sān)季(jì)度财(cái)报(bào)中提到(dào)，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快速发展，目(mù)标是让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得(dé)注意的是，通策(cè)医(yī)疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提(tí)出(chū)，被公司视为(wèi)“未来五(wǔ)年重要(yào)的发展计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备(bèi)或(huò)培育期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三(sān)季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董(dǒng)秘提到，这几年(nián)相关(guān)医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成(chéng)规模(mó)效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格(gé)差(chà)异化定价(jià)，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模(mó)的(de)较高增长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年底在机构调研时的(de)观点。一(yī)位长期关注(zhù)消费医疗(liáo)的(de)行业(yè)人(rén)士分(fēn)析(xī)，通策医疗的(de)主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈(liè)的种植牙(yá)市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会(h已婚男人经常找你聊天是什么意思，一个愿意陪你聊天的已婚男人uì)慢慢(màn)从(cóng)一个高(gāo)毛利业务变成低毛(máo)利(lì)业务。因为这一部分对医生的(de)技术要(yào)求并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有(yǒu)那(nà)么深的(de)护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和(hé)盈利曲(qū)线(xiàn)下(xià)降关系(xì)也(yě)不大(dà)。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为(wèi)价格(gé)战(zhàn)的(de)原(yuán)因，自己就(jiù)把价格压下来了(le)。低于4500元的(de)种植价格(gé)，在(zài)业内(nèi)其实已(yǐ)经比比(bǐ)皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业(yè)者(zhě)如是说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨(jù)大(dà)的(de)经(jīng)营压力，面(miàn)对高昂的(de)诊所房租(zū)、水电(diàn)以及人工费用等，其实利润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员(yuán)曾(céng)表示，目前(qián)80％的(de)民营连锁口腔机(jī)构都处于(yú)亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话(h已婚男人经常找你聊天是什么意思，一个愿意陪你聊天的已婚男人uà)破(pò)灭 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一(yī)个乐观(guān)的(de)预测，当集采(cǎi)降低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百(bǎi)姓们(men)的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生(shēng)的局面。当耗(hào)材价格下(xià)降后，牙医利益(yì)会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集(jí)采的影响类似，医生的(de)工(gōng)作量加大不说，收(shōu)入会减少。”业(yè)内(nèi)人士表示最担心的是到底能不能(néng)以价换量。如果(guǒ)薄利(lì)了(le)，但最终没(méi)有多销，经(jīng)营(yíng)可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中(zhōng)，最(zuì)适合独立执业的。即便(biàn)在改革开放(fàng)之(zhī)前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔(qiāng)医(yī)院、诊所加起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的口(kǒu)腔医疗服务(wù)占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点(diǎn)就(jiù)是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医(yī)独立(lì)执业会比(bǐ)其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄，还(hái)没有算上房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗(hào)材(cái)降价，但没有带来(lái)体量的(de)增(zēng)长，薄(báo)利了之后(hòu)又没多销，就形成了(le)一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营(yíng)成本(běn)时(shí)，一(yī)些诊(zhěn)所不得不关(guān)停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中，应(yīng)对牙齿缺(quē)失时最后的(de)办法(fǎ)，更(gèng)重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫生的(de)关(guān)注意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗(kē)种植牙。”业(yè)内人(rén)士(shì)如是说。

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