财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一(yī)套(tào)房(fáng)”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些(xiē)生(shēng)活(huó)中(zhōng)经常听到的玩笑话，透(tòu)露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈(nài)现实。近(jìn)日，北京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川等(děng)多地医保部门发(fā)布(bù)公告，于(yú)4月(yuè)20日落实口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服(fú)务(wù)收费、种植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网(wǎng)友(yǒu)直(zhí)呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中(zhōng)，也(yě)看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集(jí)采政策(cè)落(luò)地。”中华口腔医学(xué)会种植专(zhuān)委会(huì)常委(wěi)满(mǎn)毅(yì)告诉南方周末记者，“集(jí)采后(hòu)的种植牙将(jiāng)为更多患者减轻(qīng)医疗负担，不再(zài)让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需求(qiú)量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节(jié)约(yuē)患者费用40亿(yì)元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务价格相关(guān)规定出台，三(sān)级公立医院常规种植(zhí)牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经记者(zhě)走访发(fā)现，多(duō)家(jiā)北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植(zhí)牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价不降质(zhì)”。此(cǐ)外，规(guī)范(fàn)整(zhěng)合后(hòu)的山东(dōng)省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地(dì)实(shí)施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增长，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医(yī)院副(fù)院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落(luò)地(dì)，种(zhǒng)植牙行业是否会(huì)再度站上风口？“预计未来(lái)国(guó)内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年(nián)400万颗(kē)，增(zēng)长到每年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，他认为这个目(mù)标或许一(yī)年后(hòu)就(jiù)能(néng)实现。而(ér)对于(yú)起步较晚的国(guó)产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植牙企业代表透(tòu)露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价(jià)格优势(shì)，但销售(shòu)份(fèn)额占(zhàn)有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本次(cì)集采后很(hěn)难快(kuài)速放量(liàng)或实(shí)现“国(guó)产替代”。但对于临床应(yīng)用时间短、案(àn)例少的国产种植牙来说(shuō)，整个(gè)种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更多的(de)临床应用数据和(hé)案例，对未来长期的(de)应用和(hé)研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内耗(hào)材需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支(zhī)付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国(guó)内种植牙市(shì)场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　精益求精下一句是什么意思，精益求精下一句是什么德p>

　　种植牙(yá)产业链中包括(kuò)上(shàng)游设备和耗材企业：种植(zhí)类如华西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如口(kǒu)腔(qiāng)全(quán)景机和锥形束投(tóu)照计(jì)算机(jī)重组断层影像设备的(de)美亚光电等；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日(rì)发布的(de)研报中表示，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集采降价(jià)后(hòu)，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得(dé)到快速提(tí)升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求(qiú)释放。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器是(shì)国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产(chǎn)设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核(hé)心零部件上市(shì)公司主要为奕瑞(ruì)科技(jì)、康(kāng)众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在(zài)A股(gǔ)市(shì)场里(lǐ)，牙科一直(zhí)都(dōu)被投资者视为坡长雪(xuě)厚(hòu)的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上市公司(sī)只有通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也正是因为如此，自(zì)通策医(yī)疗借(jiè)壳上市(shì)以来，其(qí)便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通(tōng)策医疗最近(jìn)几年在资本市场走(zǒu)势一(yī)路下行(xíng)，前年最风光的(de)时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年(nián)的(de)财(cái)报(bào)数据来看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业务板(bǎn)块增(zēng)速(sù)第一位。对通(tōng)策(cè)医疗(liáo)来说(shuō)，种植牙业务是(shì)不可或(huò)缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈(yíng)利能(néng)力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大(dà)型(xíng)口腔连锁机构失去了(le)此前集团采购优势，与公立医院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅降价(jià)势(shì)在(zài)必(bì)行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最(zuì)大的问题(tí)是，怎么能把这(zhè)些增(zēng)量转化(huà)为(wèi)自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与(yǔ)集采的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得足够量的(de)种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二(èr)得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是(shì)其所(suǒ)期待的一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策(cè)医疗董秘处的回复直(zhí)截了(le)当。2022年通(tōng)策(cè)医疗发布的财(cái)报中提及——医护人才储(chǔ)备，这(zhè)也(yě)是其(qí)这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策(cè)医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净(jìng)利(lì)润下降(jiàng)是由于2022年新增(zēng)了40名医生(shēng)储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家(jiā)都在支(zhī)持(chí)蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医(yī)院在最短的时间(jiān)成为当地第(dì)一的口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被(bèi)公司(sī)视为“未来五年重(zhòng)要的发展计(jì)划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该(gāi)计划仍(réng)处(chù)筹备或培(péi)育(yù)期(qī)，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡(gòng)献收入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗(liáo)董(dǒng)秘提到，这几(jǐ)年相关医(yī)生(shēng)的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍(réng)有望形成规模的较高增(zēng)长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机构调研时的(de)观点。一位长期关注消费医疗的行业人(rén)士分析，通策医(yī)疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍在(zài)浙江，但即(jí)使在浙江，面对接下来(lái)激烈的种植牙(yá)市(shì)场(chǎng)，也没有绝对(duì)优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集(jí)采(cǎi)，未来种植(zhí)牙(yá)也(yě)会(huì)慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能(néng)做，没有那(nà)么深的护(hù)城河(hé)，所(suǒ)以市场竞争会比较激烈(liè)。”关(guān)注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国(guó)的(de)民营口(kǒu)腔医(yī)院市场(chǎng)而言，集采(cǎi)消息(xī)和盈利(lì)曲(qū)线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价格(gé)战的原因，自(zì)己就(jiù)把(bǎ)价格(gé)压下来了。低于(yú)4500元的种植价格(gé)，在业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂的(de)诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及(jí)人(rén)工费用等，其实利润不算高(gāo)。有医(yī)疗投资(zī)机构工作人精益求精下一句是什么意思，精益求精下一句是什么德员曾表示，目(mù)前(qián)80％的民(mín)营连锁(suǒ)口腔机(jī)构都(dōu)处(chù)于亏损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大(dà)批退出

　　有(yǒu)业(yè)内人士给予了一个乐(lè)观的预测(cè)，当集采降低(dī)价格后，原本属于改善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会(huì)成为百姓们的(de)基本需求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销(xiāo)的局面。但这并不是在所有牙(yá)科诊(zhěn)所都会(huì)发生(shēng)的局面(miàn)。当耗(hào)材价(jià)格下降后，牙医(yī)利益会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集(jí)采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加大不说(shuō)，收入(rù)会减少。”业内人士表示最(zuì)担心的是到底能(néng)不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所(suǒ)有科(kē)室中，最适(shì)合(hé)独立执业的。即便在改(gǎi)革(gé)开放之前，全国各地(dì)的(de)个体牙(yá)医也不在少数(shù)。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年(nián)全国民(mín)营口腔医院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗(liáo)服务(wù)占到总量69％左右。民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独立(lì)执业会比其他(tā)专科容易(yì)很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在(zài)上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利(lì)润空间很微薄，还(hái)没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材降(jiàng)价(jià)，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利了之后又没(méi)多销，就形(xíng)成了一个(gè)悖论(lùn)。当收(shōu)入不(bù)足(zú)以支撑(chēng)过高的(de)运营成(chéng)本时(shí)，一些诊所不得不关(guān)停(tíng)退市。长(zhǎng)远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法，更重(zhòng)要的(de)是提高公(gōng)众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世(shì)界卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内(nèi)人士如是说。

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