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太监割掉的是哪些部位,古代太监是割掉鸡还是蛋

太监割掉的是哪些部位,古代太监是割掉鸡还是蛋 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社(shè)4月(yuè)29日讯(编辑 笠晨)“一口牙县(xiàn)城(chéng)一套房(fáng)”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到(dào)的(de)玩笑话,透(tòu)露出“种牙贵”让(ràng)人望而(ér)却步的无奈现实。近日,北京、河北、浙江、四(sì)川等(děng)多地(dì)医保部门发布公告,于4月20日落(luò)实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体”的(de)综合治(zhì)理(lǐ)措(cuò)施,单颗(kē)种植(zhí)牙的(de)价格降低(dī)一(yī)半左右。网友直呼:再(zài)也不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客”了!

  “我们在临床工(gōng)作中,也看到不少患(huàn)者延迟(chí)了种牙计划,就在等集(jí)采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学(xué)会种(zhǒng)植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告(gào)诉南(nán)方周末记者,“集采后的种植(zhí)牙将为更多患(huàn)者减轻医疗(liáo)负担,不(bù)再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露,本次集采汇聚全(quán)国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需求量,达287万(wàn)套(tào)种植体(tǐ)系统,约占国内年种植牙数量(400万颗)的72%,预计每年可节约患(huàn)者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规(guī)定出(chū)台(tái),三级公立(lì)医院(yuàn)常规种植牙医(yī)疗服务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

  第四次全国口腔流行病(bìng)学调查结果显示,65岁-74岁(suì)老人(rén)当中有86%存在牙缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记(jì)者走访发现,多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集(jí)采价”的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)促销,价格已低至3000多元/颗,并表示“降价不降质(zhì)”。此外(wài),规范整合后的山东(dōng)省(shěng)口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天(tiān),“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落(luò)地执行,种植牙相关(guān)的咨询量、问(wèn)诊量(liàng)、手(shǒu)术量(liàng)都大(dà)幅增(zēng)长,其(qí)中手(shǒu)术数(shù)量比之前增加80%-90%。”济南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

  集采的靴(xuē)子落(luò)地,种植牙(yá)行业(yè)是(shì)否会再度站上(shàng)风口?“预计(jì)未来国内的种植牙数量,有望(wàng)从目前每年(nián)400万颗,增长(zhǎng)到(dào)每年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南(nán)方(fāng)周末记者,他(tā)认为这(zhè)个(gè)目标或许一年后就能实现。而(ér)对于起步较(jiào)晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言(yán),集(jí)采(cǎi)是(shì)压力也是机会(huì)。一位国产种植牙(yá)企业代表透露,尽(jǐn)管国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一(yī)定的价格优势(shì),但销售份额占(zhàn)有(yǒu)率尚(shàng)不足10%,本次集采后很难(nán)快速放量或实现(xiàn)“国(guó)产替代”。但对于临床应用时间(jiān)短、案例少的国产种(zhǒng)植牙(yá)来说,整个(gè)种植牙(yá)市场规模的(de)扩大,将有助(zhù)于企业积累更多(duō)的(de)临床应(yīng)用数据和案(àn)例,对未来长期的应(yīng)用和(hé)研发会有一定帮助

  ▌种植牙纳入集采(cǎi)带(dài)动(dòng)国内耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

  受益(yì)于老龄(líng)化和支付(fù)能力提高,近(jìn)年来种植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发(fā)式增长。根据牙(yá)博士(shì)招股说明书,2020年国(guó)内(nèi)种植牙市场规模为431亿元,2015-2020年复合增速为22.07%,预计2030年市场规模(mó)将(jiāng)增(zēng)至1911亿元,2020-2030年复(fù)合增(zēng)速(sù)为16.06%。

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  种(zhǒng)植牙产业链中包(bāo)括(kuò)上游设备和(hé)耗材企业:种(zhǒng)植类如华西(xī)口腔(qiāng)科(kē)技中心等(děng);修补类(lèi)如正(zhèng)海生物、奥精医疗等(děng);设备类如(rú)口腔(qiāng)全景机(jī)和锥形束投(tóu)照计算机重组断层影像设备的美(měi)亚光电等;数字软件(jiàn)类如3shape等,以及他们的(de)上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创(国(guó)瓷材料)等。中游(yóu)为器械(xiè)经(jīng)销商:松佰牙科等;下游为口腔医疗(liáo)机构如通(tōng)策(cè)医疗、拜(bài)博口腔等。

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  浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发(fā)布(bù)的(de)研报中表示,种植牙集采降价后,其渗透率(lǜ)有望得到(dào)快速(sù)提升,同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设(shè)备需求释放(fàng)。中游设备美(měi)亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升,民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性更大,国产设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕(yì)瑞(ruì)科技、康(kāng)众医疗。

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  ▌种植牙集(jí)采(cǎi)“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一(yī)场硬仗(zhàng)

  正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”,在A股市场里,牙科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的(de)黄(huáng)金赛道关(guān)于牙科(kē)的(de)纯正上市公司只有通策医疗这一(yī)家。也正是因为(wèi)如此,自通策医疗借壳(ké)上市(shì)以(yǐ)来,其便一(yī)直(zhí)备受资金的追捧(pěng),被投资(zī)者(zhě)奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而,通策医(yī)疗最近(jìn)几年在资本市场走势一路下行,前年最(zuì)风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值,而(ér)不到2年(nián)的时间内(nèi)市值蒸(zhēng)发超过(guò)70%

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  从2020年、2021年(nián)的(de)财(cái)报数据来看,种植业务位列通策医疗五大业务板块增速(sù)第一位。对(duì)通策医疗来说,种植牙(yá)业(yè)务是不可或缺的(de)市(shì)场。业内人士透露(lù),一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采,通策医疗(liáo)的盈利(lì)能力很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争(zhēng)的市场,大型口腔连(lián)锁(suǒ)机构失去了(le)此前集团采购优势,与(yǔ)公立医院及(jí)其(qí)他民营口腔(qiāng)机构站在同一(yī)起跑线,大幅降价势在必行,这(zhè)也将影(yǐng)响种植牙最终利润率(lǜ)

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  通策医疗面对的最大(dà)的问(wèn)题是,怎么能把这些增量(liàng)转化为自己的增量。竞争来自(zì)参与集(jí)采的1.8万家医疗机构,其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医疗机构,占总数的(de)80%。想(xiǎng)要(yào)获(huò)得足够量的种植牙,一要有覆盖面足(zú)够广的口腔机构,二得有足(zú)够多(duō)的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量(liàng)一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日(rì),通策医疗董秘处(chù)的(de)回复直截了(le)当。2022年(nián)通策(cè)医疗发布(bù)的财报(bào)中(zhōng)提及(jí)——医护人才(cái)储备,这也(yě)是其(qí)这(zhè)两年最重要的战略布局

  通策医疗在调研内(nèi)容纪要中提到,宁(níng)口2022年上半(bàn)年营(yíng)收增长3%,净利润下降是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名(míng)医(yī)生储备,增(zēng)加的人力成本(běn)影响(xiǎng)了900万元利润(rùn)。通策医疗(liáo)2022年(nián)三季度财报中提(tí)到,为“后集采”时代准备(bèi),让90%以上的专(zhuān)家(jiā)都在支持(chí)蒲公英医院快速(sù)发展,目标是(shì)让蒲公英医院在(zài)最短的时间成为当地第一(yī)的口腔医院。值得注意的是,通策(cè)医疗的(de)重磅项目“蒲公英计(jì)划”在(zài)2018年提出,被(bèi)公司视为“未来五年重要(yào)的发展计划(huà)”。而如今(jīn),目前来看,该计划仍处筹备或培育期(qī),2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元,净利润率(lǜ)仅为(wèi)5.5%;前三季(jì)度贡献(xiàn)收入2.98亿元,新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5%。

  此(cǐ)外(wài),通(tōng)策医疗董秘提(tí)到,这几年相关医生的储(chǔ)备已经足够了,“(种植牙(yá))量再增长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低(dī),随着价(jià)格(gé)差(chà)异化定价,总量的快速增加仍有(yǒu)望形成规模的较高增长。”这是通策医疗(liáo太监割掉的是哪些部位,古代太监是割掉鸡还是蛋)2022年底在机(jī)构调研时的(de)观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗(liáo)的行业人士分(fēn)析(xī),通策医(yī)疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江(jiāng),但(dàn)即使在浙江,面对接下来激(jī)烈的种植(zhí)牙市场,也(yě)没有绝对优势,“确(què)实是一场硬仗”

  “即使没有(yǒu)集(jí)采,未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低毛(máo)利(lì)业务(wù)。因为这(zhè)一部分对医生的技术要求(qiú)并没有那么(me)高,主(zhǔ)要靠(kào)的是(shì)设备定位、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维建模(mó)。所有的口腔诊(zhěn)所都能做,没有那么深的护城河,所(suǒ)以市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

  对于中国的(de)民营口腔医院市(shì)场而言,集(jí)采消息和盈利曲线下降关(guān)系也(yě)不(bù)大。“其实在(zài)集(jí)采(cǎi)消(xiāo)息(xī)出来之(zhī)前(qián),民营口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格战(zhàn)的原因,自己(jǐ)就把价格(gé)压下来(lái)了(le)。低于(yú)4500元的种植价格(gé),在业(yè)内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所(suǒ)从业者(zhě)如是说到。目前,很多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力,面对高昂的诊所(suǒ)房租(zū)、水电(diàn)以及(jí)人工(gōng)费(fèi)用等,其实利润(rùn)不算高。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾表示(shì),目前80%的(de)民营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状态(tài)

  ▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或(huò)大批(pī)退出(chū)

  有业内人士给予了一个乐观的预测(cè),当集(jí)采降低价格后,原本属于改善(shàn)型医疗(liáo)需(xū)求(qiú)的种植牙,将会成为(wèi)百姓们(men)的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场(chǎng)会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一(yī)个薄(báo)利(lì)多销的局面(miàn)。但这并不是在(zài)所有牙科诊所(suǒ)都(dōu)会发生的局面。当耗材价格下降后,牙医利益会受到(dào)直接冲(chōng)击(jī)。“在大部(bù)分(fēn)诊所里,医生收入是(shì)和耗材挂钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架(jià)集采(cǎi)的影响类似,医生的工(gōng)作量(liàng)加大不说,收入会减少。”业(yè)内(nèi)人士表示最担心的是到底能(néng)不能(néng)以价换量。如果(guǒ)薄(báo)利了(le),但(dàn)最终没有多销,经营可能难以为继。

  牙科是医院所(suǒ)有科室(shì)中,最适(shì)合(hé)独立(lì)执业(yè)的。即(jí)便在(zài)改革开放之前(qián),全国各(gè)地的个体牙医也不在少数。国(guó)家卫生(shēng)统计年鉴显示,2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家,提供的(de)口腔医疗服务(wù)占到(dào)总量69%左右。民营口腔医院或(huò)诊所的一大(dà)特(tè)点就是连锁率特别(bié)低,只有约(yuē)4.8%,绝(jué)大部分牙(yá)科诊所都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的个人(rén)能力(lì),牙医独(dú)立执业会比其他专科容易很(hěn)多。

  “种植牙的暴利在上游的厂家,到了终(zhōng)端诊所,利(lì)润空间很微薄,还没(méi)有算(suàn)太监割掉的是哪些部位,古代太监是割掉鸡还是蛋上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为,假如耗材(cái)降价太监割掉的是哪些部位,古代太监是割掉鸡还是蛋,但(dàn)没有带来体量的(de)增(zēng)长,薄利了(le)之后又没多销,就形成(chéng)了一(yī)个悖论。当收入不足以(yǐ)支(zhī)撑过高的运营成本时,一些诊所不得不关停退(tuì)市。长(zhǎng)远来看,种植牙是整个口腔治疗过程中(zhōng),应对牙齿缺失时最后的(de)办法,更重要的是(shì)提高(gāo)公众(zhòng)对口腔卫生的关注意(yì)识。“世(shì)界(jiè)卫生组织提出的(de)‘8020’标准,是(shì)希望在(zài)80岁的(de)时候每(měi)个人都(dōu)有20颗以(yǐ)上的好牙齿,而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人士如是说。

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