财联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生(shēng)活(huó)中(zhōng)经(jīng)常(cháng)听到(dào)的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无(wú)奈现实(shí)。近(jìn)日，北(běi)京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多(duō)地医保部(bù)门(mén)发布(bù)公告，于4月(yuè)20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植(zhí)体集(jí)中带(dài)量采购、牙冠(guān)竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗(kē)种植牙的价格(gé)降低一半左右(yòu)。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看到不少患者延(yán)迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策落(luò)地(dì)。”中华口腔医学会种(zhǒng)植(zhí)专委会常委满毅告诉南方(fāng)周末记(jì)者(zhě)，“集采后的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保(bǎo)局(jú)披(pī)露，本(běn)次(cì)集采汇聚全国(guó)近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机(jī)构的需求量，达287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统，约(yuē)占国(guó)内(nèi)年种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格(gé)相关规定出台，三级公立(lì)医院常规(guī)种植(zhí)牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口(kǒu)腔流行病(bìng)学(xué)调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开(kāi)始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示(shì)“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省(shěng)口腔种植(zhí)医(yī)疗服务(wù)价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天(tiān)，“随(suí)着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手术(shù)量都大幅增长，其中手(shǒu)术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医(yī)院副(fù)院(yuàn)长、副主任医师解(jiě)建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业(yè)是否会再(zài)度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计未来国(guó)内(nèi)的种植牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方周末(mò)记者，他认为这个目(mù)标或许一年后(hòu)就能(néng)实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而(ér)言(yán)，集(jí)采是压力也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率(lǜ)尚不(bù)足10％，本次集采后很(hěn)难快速(sù)放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于临(lín)床(chuáng)应用时(shí)间短(duǎn)、案例(lì)少的国(guó自嘲丁元英是谁写的，卜算子《自嘲》全诗)产种植牙(yá)来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于(yú)企业积累更多的临床应用(yòng)数据和(hé)案例，对未来长期的应用和(hé)研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳入集采带动(dòng)国内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植牙需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增长。根据(jù)牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植牙(yá)市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链(liàn)中(zhōng)包括上游设备(bèi)和耗材企(qǐ)业：种植类如华(huá)西口腔科技中心等；修补类如正海生物(wù)、奥(ào)精医(yī)疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束(shù)投照计算机重(zhòng)组断(duàn)层影像设(shè)备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他(tā)们的(de)上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为(wèi)器械经(jīng)销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的(de)研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快速(sù)提(tí)升(shēng)，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)提升，民营医院和(hé)诊所的设(shè)备需求弹性更(gèng)大，国产(chǎn)设备依托(tuō)性价(jià)比优势聚焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上(shàng)市公(gōng)司(sī)主要为奕瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜(tóng)骨(gǔ)头”，在(zài)A股市场里，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公司只有通(tōng)策(cè)医疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借壳(ké)上市以来，其便一直备(bèi)受(shòu)资(zī)金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在(zài)资本市场走势一路下(xià)行，前年最风(fēng)光(guāng)的(de)时候曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市(shì)值，而不(bù)到2年的(de)时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年(nián)的财报数据来看，种植业(yè)务位(wèi)列通策医疗五大业务板块增速(sù)第一位。对通策医疗来(lái)说，种(zhǒng)植(zhí)牙业(yè)务是(shì)不可或缺的(de)市场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能(néng)受影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔(qiāng)连锁(suǒ)机构(gòu)失去了(le)此(cǐ)前(qián)集(jí)团采购(gòu)优势，与公立医院及其他民营口腔机构站在同(tóng)一(yī)起跑(pǎo)线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润率自嘲丁元英是谁写的，卜算子《自嘲》全诗>。

　　通策医疗面(miàn)对的(de)最(zuì)大的问(wèn)题(tí)是(shì)，怎么(me)能把这些(xiē)增量转化(huà)为自(zì)己的增(zēng)量。竞争来自(zì)参(cān)与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护人员(yuán)。“种植牙(yá)放量(liàng)一(yī)直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处(chù)的(de)回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布(bù)的财(cái)报中提及——医护(hù)人才储备(bèi)，这也(yě)是(shì)其(qí)这(zhè)两年最重要的战(zhàn)略(lüè)布(bù)局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了(le)40名医生储备(bèi)，增加(jiā)的(de)人力成(chéng)本影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为(wèi)“后(hòu)集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公(gōng)英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时间成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的(de)是，通(tōng)策医疗的(de)重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来(lái)五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半年(nián)蒲(pú)公(gōng)英分院(yuàn)贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗(liáo)董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低(dī)，随着(zhe)价格差异化定价(jià)，总量的(de)快(kuài)速增加仍有望(wàng)形成规模的较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是(shì)通策医(yī)疗2022年底在机(jī)构调研(yán)时的(de)观(guān)点。一位长期(qī)关注消费(fèi)医疗的行业人士(shì)分析，通(tōng)策医(yī)疗的主要市(shì)场仍在浙江，但(dàn)即(jí)使(shǐ)在浙江(jiāng)，面(miàn)对(duì)接(jiē)下来激烈(liè)的种植(zhí)牙市(shì)场，也没有绝对优势(shì)，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢(màn)慢(màn)从一(yī)个(gè)高(gāo)毛利业务变(biàn)成低毛(máo)利业务。因为(wèi)这一部分对医(yī)生的技术要求并没有那(nà)么高，主要靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三维建模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都(dōu)能(néng)做，没有那么(me)深的护(hù)城河，所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔赛(sài)道的投资(zī)人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院(yuàn)市场而言，集(jí)采消息和盈(yíng)利(lì)曲(qū)线下(xià)降(jiàng)关(guān)系也不大(dà)。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民(mín)营口(kǒu)腔诊所就因为(wèi)价(jià)格战的原因，自己就(jiù)把价格压下来了(le)。低于4500元(yuán)的种植价格，在(zài)业内其实已经(jīng)比比皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着(zhe)巨大(dà)的经营压力，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等，其实利润不算高。有医疗投资(zī)机(jī)构工作人员曾(céng)表示，目前80％的(de)民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有业(yè)内人士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格(gé)后，原本属于改(gǎi)善(shàn)型(xíng)医疗(liáo)需求(qiú)的(de)种植牙，将会成为百姓们(men)的基本需(xū)求——几十(shí)亿颗失(shī)牙的市场会(huì)打(dǎ)开。这几(jǐ)乎(hū)奠定(dìng)了一个薄(báo)利多销的局面(miàn)。但这并不是在所有(yǒu)牙科(kē)诊所都会发(fā)生的局面。当(dāng)耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊(zhěn)所里，医(yī)生(shēng)收入是和耗材(cái)挂(guà)钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集(jí)采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入(rù)会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士表示最担心的是(shì)到底(dǐ)能不能(néng)以(yǐ)价(jià)换量。如果(guǒ)薄利(lì)了，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合独(dú)立(lì)执业的。即便在(zài)改革开放之前，全国各(gè)地的(de)个(gè)体牙医(yī)也不在(zài)少数。国家卫生统(tǒng)计(jì)年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起(qǐ)来有66000多(duō)家，提供(gōng)的(de)口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右。民营口(kǒu)腔医(yī)院或诊所的一大(dà)特(tè)点就是连(lián)锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力(lì)，牙医独立执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房租(zū)、水电(diàn)、折旧。”业内人士(shì)认(rèn)为，假(jiǎ)如(rú)耗(hào)材降价，但没有带来体量(liàng)的增长，薄利了之后(hòu)又没多销，就形(xíng)成了一个悖(bèi)论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运营成本(běn)时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最(zuì)后的办(bàn)法，更重要的是提(tí)高公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫(wèi)生(shē自嘲丁元英是谁写的，卜算子《自嘲》全诗ng)的关注意识。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的(de)时候每个人都(dōu)有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人士如是(shì)说(shuō)。