财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙(yá)一(yī)辆(liàng)宝马车”……这些生(shēng)活(huó)中经常(cháng)听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的(de)无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保(bǎo)部(bù)门发布公告，于(yú)4月20日落(luò)实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)收(shōu)费、种植(zhí)体集(jí)中带(dài)量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治(zhì)理措施，单颗种植(zhí)牙(yá)的价(jià)格降(jiàng)低(dī)一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中(zhōng)，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在(zài)等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会常(cháng)委满毅(yì)告诉南方周末记者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患(huàn)者(zhě)‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本(běn)次集采汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万(wàn)家(jiā)医疗机(jī)构的需(xū)求量，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国内年(nián)种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服务(wù)价格相关规(guī)定出台，三级公立医院(yuàn)常规(guī)种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次全国口腔流(liú)行病学调(diào)查结(jié)果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多家北京民营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价(jià)格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示(shì)“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外，规(guī)范整合后的山(shān)东(dōng)省(shěng)口腔种植医疗服务价格(gé)项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地(dì)实(shí)施(shī)。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等(děng)集采价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的(de)咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都(dōu)大幅(fú)增长，其中(zhōng)手(shǒu)术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院(yuàn)副院长、副主任(rèn)医师(shī)解(jiě)建(jiàn)立(lì)说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子(zi)落地，种植牙(yá)行业是否会再度站上风口？“预(yù)计未来国内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万(wàn)颗，增(zēng)长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记者(zhě)，他认为这个目(mù)标或(huò)许一年后就(jiù)能(néng)实现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种植牙耗(hào)材(cái)厂(chǎng)商而言(yán)，集采是压力也是机(jī)会。一位国产种植牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品拥(yōng)有一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有率(lǜ)尚(shàng)不(bù)足10％，本(běn)次集(jí)采后很难快速放量或实现“国(guó)产替(tì)代”。但对于临床应用(yòng)时间(jiān)短(duǎn)、案例少的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规(guī)模的扩(kuò)大，将有(yǒu)助于企(qǐ)业积(jī)累更(gèng)多(duō)的临(lín)床应用数据(jù)和案例，对未来(lái)长期的应用和(hé)研发(fā)会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提高(gāo)，近年来(lái)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发(fā)式(shì)增长。根(gēn)据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等(děng)；修补类如(rú)正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备类(lèi)如(rú)口腔全景机和锥形(xíng)束(shù)投(tóu)照计算机(jī)重组断层影像设备的美(měi)亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷(cí)材料）等(děng)。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口(kǒu)腔医(yī)疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植(zhí)牙集采降(jiàng)价后(hòu)，其(qí)渗透率(lǜ)有望得(dé)到快速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备需(xū)求释放。中游设备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产(chǎn)口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医(yī)院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大(dà)，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相接” “牙茅(máo)”面临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视为坡(pō)长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为如此(cǐ)，自通策医疗(liáo)借壳(ké)上(shàng)市以来，其便一直(zhí)备受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几年在资本市场(chǎng)走势(shì)一路(lù)下行，前年最风光的(de)时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不(bù)到2年的时间内市值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种植业务位列(liè)通策医疗五大业务板块增(zēng)速第一位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙业务是不(bù)可或缺(quē)的市场。业内人士(shì)透露，一旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的盈利能(néng)力很(hěn)可能(néng)受影(yǐng)响。面对激烈竞(jìng)争的市(shì)场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了此前集团采购(gòu)优(yōu)势，与公立医院及其他民营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行(xíng)，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么(me)能把这些增量转化为(wèi)自己的增量。竞(jìng)争来(lái)自参与集采的(de)1.8万家医疗机构(gòu)，其(qí)中(zhōng)有1丰巢柜最多能存放几天收多少钱 丰巢柜滞留10天还能取吗.4万家(jiā)民营医疗(liáo)机构，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植牙(yá)，一要有覆盖面足(zú)够广的口(kǒu)腔机构，二得(dé)有足够多的(de)医(yī)护人(rén)员。“种植牙放量一直是其所期待的(de)一件事。”3月23日，通策(cè)医(yī)疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布(bù)的(de)财报中提及——医护人才(cái)储备，这也(yě)是其这两年最重要的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的人(rén)力(lì)成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗(liáo)2022年三季(jì)度财报中(zhōng)提到，为(wèi)“后(hòu)集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支(zhī)持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发(fā)展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成(chéng)为当地第一(yī)的口腔医院。值得注(zhù)意的是，通策医(yī)疗(liáo)的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提(tí)出，被公司视(shì)为“未来(lái)五年重(zhòng)要(yào)的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹(chóu)备或培育(yù)期(qī)，2022年(nián)上半年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分(fēn)院(yuàn)净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医(yī)疗董秘提到，这几(jǐ)年(nián)相(xiāng)关医生的储备(bèi)已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换量更容易形(xíng)成规模(mó)效应。目前(qián)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)渗(shèn)透率低(dī)，随着价格(gé)差异化定价(jià)，总量的(de)快速增加仍有望形(xíng)成规模的较高增(zēng)长。”这是通策医(yī)疗2022年底在(zài)机构(gòu)调(diào)研(yán)时的(de)观点(diǎn)。一位长期关注消费医(yī)疗的行(xíng)业人士分析，通策(cè)医疗的(de)主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对(duì)接下来(lái)激烈的种植牙(yá)市场，也没有绝对(duì)优(yōu)势，“确实是一(yī)场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变(biàn)成低(dī)毛利业务。因(yīn)为这一(yī)部分(fēn)对医生的技术要求(qiú)并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是(shì)设备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和(hé)三维(wéi)建模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做，没(méi)有那(nà)么深的(de)护城河(hé)，所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而(ér)言，集(jí)采消息和(hé)盈利(lì)曲(qū)线(xiàn)下(xià)降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民(mín)营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自己就把价格(gé)压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格(gé)，在业内(nèi)其(qí)实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者如是说到。目(mù)前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其(qí)实利润不算(suàn)高(gāo)。有医(yī)疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都(dōu)处于亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有(yǒu)业内(nèi)人(rén)士给予了(le)一个乐观的(de)预测，当(dāng)集(jí)采降低(dī)价格后(hòu)，原本(běn)属于改善型医疗需求的(de)种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一(yī)个薄利多销(xiāo)的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的(de)局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受(shòu)到直接冲(chōng)击。“在大(dà)部分诊所里，医生(shēng)收入(rù)是和耗(hào)材挂钩(gōu)的(de)。这和(hé)骨科(kē)心脏支(zhī)架集(jí)采的影响类似(shì)，医(yī)生(shēng)的工作量加(jiā)大不说，收入(rù)会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士表示(shì)最(zuì)担(dān)心(xīn)的是到底能不能以价(jià)换量(liàng)。如果薄利(lì)了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医(yī)院(yuàn)所(suǒ)有科室中，最适合独立执业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，202丰巢柜最多能存放几天收多少钱 丰巢柜滞留10天还能取吗0年(nián)全国民营口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所加(jiā)起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊(zhěn)所都是“个体户(hù)”。牙科(kē)特别依(yī)赖医(yī)生的个人(rén)能(néng)力，牙医独立执业(yè)会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上(shàng)游的(de)厂家，到了终端诊所，利润(rùn)空(kōng)间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业(yè)内人士(shì)认为，假如(rú)耗(hào)材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带(dài)来体量(liàng)的(de)增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了一个(gè)悖论(lùn)。当收入不(bù)足以(yǐ)支撑过高(gāo)的运营成(chéng)本时(shí)，一些诊所不得(dé)不关停退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的(de)是(shì)提(tí)高(gāo)公众对(duì)口腔卫(wèi)生的(de)关(guān)注意识(shí)<丰巢柜最多能存放几天收多少钱 丰巢柜滞留10天还能取吗/strong>。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望(wàng)在80岁的时候(hòu)每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是(shì)说(shuō)。