财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的(de)无(wú)奈现实。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部(bù)门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费(fèi)、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单(dān)颗(kē)种植牙的价格(gé)降低一半(bàn)左右(yòu)。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临(lín)床工作中，也看到不少患者延(yán)迟了种(zhǒng)牙计划，就(jiù)在等(děng)集采政策落地。”中(zhōng)华(huá)口腔医学会种植专(zhuān)委会(huì)常委满(mǎn)毅告诉(sù)南方周(zhōu)末(mò)记者，“集采后(hòu)的种植(zhí)牙将为(wèi)更多患者(zhě)减轻医疗负担(dān)，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家(jiā)医保局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系(xì)统，约占(zhàn)国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可(kě)节(jié)约患者费用(yòng)40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格相关(guān)规(guī)定出台，三级(jí)公立医院常(cháng)规种植牙医疗服(fú)务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国(guó)口腔流(liú)行病学调查(chá)结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经(jīng)记者走(zǒu)访发现，多家北京(jīng)民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构(gòu)在(zài)4月1日即开始(shǐ)了“集采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格(gé)项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当(dāng)天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格落(luò)地执行，种植牙(yá)相关的咨询量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其中(zhōng)手术(shù)数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建(jiàn)立(lì)说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再(zài)度(dù)站上风口(kǒu)？“预(yù)计未来国内的(de)种(zhǒng)植牙(yá)数(shù)量，有(yǒu)望从目前每年400万(wàn)颗(kē)，增长(zhǎng)到每(měi)年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，他认为(wèi)这个目标或许一年后就能实现。而对(duì)于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压(yā)力(lì)也是机会。一(yī)位(wèi)国产种植牙(yá)企业(yè)代表透露，尽管(guǎn)国(guó)产品牌产品拥有一定(dìng)的(de)价格优势，但(dàn)销(xiāo)售份额占有率尚(shàng)不(bù)足10％，本次集采后(hòu)很难(nán)快速放量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床(chuáng)应(yīng)用时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整个种植(zhí)牙市场规模(mó)的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用数(shù)据和(hé)案例，对未来长期的应用和研发会(huì)有(yǒu)一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳(nà)入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提高，近年来种植牙(yá)需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年(nián)国内种植牙(yá)市场(chǎng)规模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速为22.07％，预计(jì)2030年市(shì)场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括(kuò)上游设备和耗(hào)材企业：种植(zhí)类如华西口腔科技中心等；修(xiū)补(bǔ)类如正海(hǎi)生物、奥(ào)精医疗等(děng)；设备(bèi)类如(rú)口腔全(quán)景机和锥形束(shù)投(tóu)照计算(suàn)机重(zhòng)组断(duàn)层影像设(shè)备的美亚光电等；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙(yá)科等；下游为(wèi)口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月(yuè)20日(rì)发布的研(yán)报(bào)中表示，种植牙(yá)集采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透(tòu)率提升，民营医院和诊所的(de)设备需求弹(dàn)性更大，国产(chǎn)设备依托性(xìng)价(jià)比优势(shì)聚焦民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心(xīn)零部(bù)件(jiàn)上市(shì)公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙科的(de)纯正上市(shì)公司只有通策(cè)医疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳(ké)上(shàng)市(shì)以来，其(qí)便一直备受资(zī)金的追捧，被投资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗(liáo)最近几年在资本市场走势一(yī)路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿(yì)元市值(zhí)，而不到2年的(de)时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报(bào)数据(jù)来看，种植业务位列通策医疗五大(dà)业务板块增(zēng)速第一位(wèi)。对通策医(yī)疗来说(shuō)，种植牙业务是(shì)不可或(huò)缺(quē)的(de)市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的(de)盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的(de)市场，大型口腔连锁机构失去了此前集(jí)团采购优势，与(yǔ)公立(lì)医(yī)院及其他民营(yíng)口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在必(bì)行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对(duì)的最大的问题(tí)是，怎(zěn)么能把这些增量(liàng)转化为(wèi)自己的增量。竞争来自(zì)参与集(jí)采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机(jī)构，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得足(zú)够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二得(dé)有足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其(qí)所期(qī)待(dài)的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策医(yī)疗董秘处(chù)的回复(fù)直截(jié)了(le)当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提(tí)及——医护人才储备，这也(yě)是其这两年最(zuì)重要(yào)的(de)战略布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁(níng)口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下(xià)降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加的人力成(chéng)本影响了(le)900万元利润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目标(biāo)是(shì)让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔(qiāng)医院。值得注(zhù)意的是，通策(cè)医疗的重磅项目(mù)“蒲公英(yīng)计划”在2018年(nián)提出(chū)，被公司视为“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前来看(kàn)，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公(gōng)英(yīng)分院贡(gòng)献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘(mì)提到，这(zhè)几年相(xiāng)关医(yī)生的(de)储备(bèi)已经(jīng)足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容(róng)易形(xíng)成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍(réng)有(yǒu)望形成规模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时的观(guān)点。一(yī)位长期关注消费医疗的行业(yè)人士分析，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)的主要市场仍在(zài)浙江(jiāng)，但即(jí)使在浙江，面对接下(xià)来激(jī)烈(liè)的种植牙市场，也没(méi)有绝(jué)对(duì)优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙(yá)也会慢慢从一个高(gāo)毛利业务变(biàn)成低毛(máo)利业务。因为这一部分对医生的技术(shù)要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是(shì)设备定(dìng)位、辅助软件和(hé)三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能(néng)做(zuò)，没(méi)有那么深的护(hù)城河(hé)，所(suǒ)以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关(guān)注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医院市场(chǎng)而(ér)言，集采消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系也不大(dà)。“其实(shí)在集(jí)采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊所就因(yīn)为价格战的原因，自(zì)己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价(jià)格，在业(yè)内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是(shì)说到(dào)。目前(qián)，很多民(mín)营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压(yā)力，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以及(jí)人工费用等，其实(shí)利润不算高。有医疗(liáo)投资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处于(yú)亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天团费收缴标准是多少钱，团费收缴标准是多少钱一个月(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退(tuì)出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观(guān)的预测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型医(yī)疗需求(qiú)的种植(zhí)牙(yá)，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场(chǎng)会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并不(bù)是(shì)在所有牙(yá)科(kē)诊所都会(huì)发生的(de)局面(miàn)。当(dāng)耗材价格下降后，牙医(yī)利益(yì)会(huì)受到直(zhí)接冲击。“在大(dà)部分诊所(suǒ)里，医生收入是和(hé)耗材挂(guà)钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏支架集采(cǎi)的影响类似(shì)，医(yī)生的工作量加大(dà)不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示最担(dān)心的是到底(dǐ)能(néng)不能(néng)以价换量。如(rú)果薄(báo)利了，但最终没有多销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医(yī)院所有科室中，最适(shì)合(hé)独立执业的(de)。即(jí)便(biàn)在改革开放之(zhī)前，全(quán)国各地的个体牙医也不在(zài)少数(shù)。国家卫生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提供的(de)口腔(qiāng)医疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院(yuàn)或(huò)诊所的一(yī)大特(tè)点就是(shì)连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依赖(lài)医生的(de)个人(rén)能力，牙医独立执业(yè)会(huì)比其他专(zhuān)科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利润空(kōng)间很微(wēi)薄，还(hái)没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材(cái)降价，但没有带来(lái)体(tǐ)量的(de)增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支撑过(guò)高的运营成本时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不关停(tíng)退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺失(shī)时(shí)最后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注(zhù)意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的(de)时(shí)候(团费收缴标准是多少钱，团费收缴标准是多少钱一个月hòu)每(měi)个(gè)人(rén)都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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